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散光
散光
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?  疾病简介

  散光是眼睛的一种屈光不正常表现,与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后,由于眼球在不同子午线上屈光力不等,不能聚集于一点(焦点),也就不能形成清晰的物像,这种情况称为散光。

  疾病症状

  1、视力下降

  视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常,中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退,复性散光和混合性散光视力减退明显,若矫正不良可形成弱视。

  2、视疲劳

  对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节,加上视物发生扭曲,故散光眼,特别是远视散光眼患者,容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显,视物重影。

  3、代偿头位和眯眼视物

  双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像,常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼,达到针孔和裂隙作用,以提高视力。通过针孔或裂隙看东西,可以减少散光对视力的影响。

  疾病原因

  1、曲率不等

  即眼的屈光体表面弯曲度不一致,多发生在角膜,也可发生在晶状体。轻度的散光,认为是生理性的,是由于上下眼睑的经常压迫所致,随着年龄的增加,这种生理缺陷有轻度增长的倾向。

  散光度数较大者多为先天性的,后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜,角膜周边退行性病变多引起不规则散光。此外,白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球,亦可引起不规则散光。

  2、光心偏离

  多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜,所造成的散光更明显。

  3、屈光指数不等

  为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的,如白内障引起的屈光介质变化,可导致各种散光,导致视物变形和多视症等。

  疾病危害

  1、视疲劳

  轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。中高度散光由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。

  2、视力减退

  其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异,属于生理范围的散光通常对远近视无任何影响,高度数散光,多由于合并径线性弱视或其他异常,视力减退明显,并难以获得良好的矫正视力。

  3、曲率半径差别大

  由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半径差别大。

  疾病检查

  1、眼前段常规检查

  常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。判断是否有上睑下垂,眼结膜有无肿物压迫,角膜有无溃疡,有无翼状胬肉,晶状体的形态,位置,混浊程度等。

  2、视力检查

  通过远视力和近视力检查,可以发现散光。散光较重的患者,远视力和近视力都差。

  3、散光表观察

  散光眼的主观检查可用散光表观察,初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。

  4、视网膜检影

  遇到以下5种情况中任何一种,即提示有散光:①一对子午线的屈光不同;②反光带宽窄不一;③剪动;④眼底反光不规则;⑤带状光与眼底反光带的运动方向不一致。

  并发症

  1、 视力减退:其程度由于低度中度散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异,属于生理范围的散光通常对远近视无任何影响,高度数散光,多由于合并径线性弱视或其他异常,视力减退明显,并难以获得良好的矫正视力。

  2、 屈光参差:如果由于散光造成双眼视力水平存在明显差距,会造成双眼视力发展不平衡,存在散光或者散光度数更大的眼的视力会比较差,不进行矫正双眼视力水平差距会逐渐加大,形成屈光参差。形成屈光参差者,双眼看到的图像往往不能很好的融合为一,并会互相干扰。

  疾病诊断

  根据患者病史、症状、远近视力及眼科检查结果,可明确散光诊断。检查和诊断要点:低度散光者远、近视力一般正常;高度散光者远、近视力均差,视物模糊,易视疲劳;用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光;试戴各类型散光镜视力能增进。

  疾病护理

  1、注意正确的姿势

  工作时坐姿应正确舒适,在工作过程中,应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿,以调节和改善视力,预防视力减退。

  2、注意劳逸结合

  一般来说,电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息一会儿。

  3、注意看书的光线

  看书时光线要充足,光线建议来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的间距。

  4、养成良好的用眼卫生习惯

  指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

  5、眼镜一定要配准

  如果医生或验光师验准了光,给了合适的配镜处方,是否按处方配准也很关键。

  6、注意工作环境

  电脑室内光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。

  疾病预防

  1、3~4岁时做眼部检查,以后每年定期眼部检查1~2次。指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾。

  2、选择读物时字体要清晰,不可太小。

  3、看电视的间距是电视画面对角线的5~7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者,应由医师检查后配镜。

  注意事项

  1、散光眼儿童在选择读物时字体要清晰,不可太小。

  2、电视放置高度在眼睛平行线下方一点点。

  3、散光眼儿童不要在摇晃的车上看书,也不要躺着看书。